Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Giang mai

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn vừa ký Quyết định ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Giang mai.

Theo đó, giang mai sớm gồm 2 thời kỳ. Giang mai thời kỳ I có biểu hiện lâm sàng đặc trưng là săng đơn độc, thường xuất hiện ở âm đạo, dương vật, hậu môn (hoặc ở những vị trí ngoài sinh dục) khoảng 3 tuần sau lây nhiễm, có thể hết trong vòng 3-10 tuần dù điều trị hay không. Nếu không được chẩn đoán và điều trị trong thời kỳ này, sau 4-8 tuần từ khi xuất hiện tổn thương ban đầu, bệnh sẽ tiến triển sang giang mai thời kỳ II.

Ở thời kỳ II, hiểu hiện lâm sàng đặc trưng là tổn thương da và niêm mạc, lan rộng: Đào ban có thể giống với tổn thương ban/dát đỏ ở các bệnh lý khác; Tổn thương trong giang mai đặc trưng ở vị trí lòng bàn tay, bàn chân, tổn thương đối xứng hai bên và không ngứa…; Mảng niêm mạc có các vết trợt màu trắng, hay gặp ở niêm mạc miệng, lưỡi, sinh dục; sẩn giang mai đỏ hồng, hình bán cầu, xung quanh có viền vảy;…

Bệnh được phát hiện thông qua xét nghiệm không đặc hiệu: RPR (rapid plasma reagin card test) và VDRL (venereal disease research laboratory) và xét nghiệm đặc hiệu: TPHA, TPPA và FTA abs.

Về nguyên tắc điều trị, lựa chọn phác đồ điều trị dựa vào giai đoạn bệnh: giang mai sớm (≤ 2 năm) hay giang mai muộn (> 2 năm hoặc không xác định thời gian).

Để phòng bệnh, cần xét nghiệm giang mai cho tất cả phụ nữ mang thai vào lần khám thai đầu tiên sử dụng test nhanh giang mai để phát hiện, điều trị sớm, ngăn ngừa lây truyền giang mai từ mẹ sang con. Đồng thời truyền thông giáo dục cho cộng đồng, đặc biệt quần thể nguy cơ cao; thực hành tình dục an toàn.

Bên cạnh đó, cần Nh88 chuyên môn cho các bác sỹ đa khoa, bác sỹ chuyên khoa da liễu và sản phụ khoa ở các tuyến từ trung ương đến Nh88 về chẩn đoán sớm, điều trị đúng và đủ bệnh giang mai, giảm tối đa giang mai bẩm sinh.